Centre hospitalier universitaire

Un centre hospitalier universitaire (CHU) est un établissement hospitalier de grande taille qui a pour triple mission de soins, d'enseignement et de recherche. Ces établissements jouent un rôle central dans le système de santé français, notamment en lien avec les universités et les facultés de médecine. Ils constituent un pilier du secteur hospitalier public en France, relevant généralement de la fonction publique hospitalière.

Historique

Les premiers CHU ont été créés en France en 1958 avec la mise en place de la réforme Debré, du nom de Robert Debré, alors ministre de la Santé. Cette réorganisation poursuivait un double objectif : regrouper les fonctions d'enseignement, de recherche et de soin au sein d'une même structure, et rapprocher les universités des hôpitaux publics.

Missions des CHU

Les centres hospitaliers universitaires remplissent trois grandes missions dites « hospitalo-universitaires » :

Soins : prise en charge de patients dans toutes les spécialités, notamment pour les cas complexes, les pathologies rares ou les urgences majeures.
Enseignement : formation initiale et continue des médecins, chirurgiens, pharmaciens, sages-femmes, personnels soignants et chercheurs en santé.
Recherche : activités de recherche biomédicale, clinique et translationnelle, souvent en partenariat avec les universités, l’INSERM, le CNRS et d'autres organismes de recherche.

Organisation et gouvernance

Les CHU sont des établissements publics de santé dotés d'une personnalité morale et d'une autonomie administrative et financière. Leur gouvernance repose sur :

Un directeur général nommé par décret.
Une commission médicale d’établissement (CME) composée de praticiens.
Un conseil de surveillance comprenant, entre autres, des représentants des collectivités territoriales, de l’université et du personnel.

La plupart des CHU sont associés à une université via une convention hospitalo-universitaire précisant les collaborations en matière d’enseignement, de stages hospitaliers et de recherche.

Répartition géographique

En France, chaque grande région métropolitaine est généralement dotée d’au moins un CHU. Les villes universitaires majeures abritant un CHU incluent notamment :

Ville	CHU principal	Université partenaire
Paris	AP-HP (Assistance publique - Hôpitaux de Paris)	Université Paris Cité, Sorbonne Université, Université Paris-Saclay
Lyon	Hospices civils de Lyon	Université Claude Bernard Lyon 1
Marseille	AP-HM	Aix-Marseille Université
Lille	CHRU de Lille	Université de Lille
Toulouse	CHU de Toulouse	Université Toulouse III Paul Sabatier
Bordeaux	CHU de Bordeaux	Université de Bordeaux
Grenoble	CHU Grenoble-Alpes	Université Grenoble Alpes
Montpellier	CHU de Montpellier	Université de Montpellier

Liste des principaux CHU en France

Voici une liste (non exhaustive) des principaux CHU français :

Spécificités des CHU

Chaque CHU se distingue généralement par des pôles d’excellence, des centres spécialisés ou des structures innovantes :

Unités de soins intensifs et services d’urgences majeurs régionaux.
Centres de référence pour les maladies rares ou complexes.
Plateformes de recherche en collaboration avec l’INSERM, le CNRS ou des entreprises du secteur pharmaceutique.
Centres spécialisés en cancérologie, comme Institut Gustave Roussy (affilié à l’Université Paris-Saclay).

Formation et enseignement universitaire

Les CHU accueillent des étudiants en médecine, internes, externes, et de nombreux autres professionnels de santé en formation. Ils participent à l’organisation du :

Recherche médicale et innovations

Les CHU sont au cœur de l’innovation en santé publique et en médecine translationnelle. Ils disposent de structures telles que :

Leurs équipes participent à de nombreux essais cliniques et partenariat avec des établissements tels que l’INSERM, le CNRS, le CEA et collaborent avec des fondations comme la Fondation pour la recherche médicale.

Carrières et professions

Travailler dans un CHU donne accès à des carrières relevant de la fonction publique hospitalière, notamment :

Les concours de la fonction publique hospitalière sont la principale voie de recrutement pour ces postes.

Réseaux et partenariats

Les CHU coordonnent des réseaux de soins au niveau local, régional ou national, incluant :

Groupement hospitalier de territoire
Réseau de cancérologie
Fédération hospitalière de France
Partenariats avec des établissement privé de santé pour la permanence des soins.

Rôle dans la politique de santé publique

Les CHU, en tant qu’acteurs majeurs de la santé en France, participent à la définition et la mise en œuvre des politiques publiques de santé, à la lutte contre les épidémies (ex : COVID-19), à la promotion de la santé publique et au déploiement des innovations organisationnelles ou technologiques (télémédecine, hospitalisation à domicile).

Voir aussi

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