CHU
CHU est l'abréviation de Centre Hospitalier Universitaire, une institution clé du système hospitalier français et de la fonction publique hospitalière. Les CHU regroupent des missions de soins, d'enseignement et de recherche. Ils jouent un rôle fondamental dans la formation des médecins, pharmaciens, chirurgiens, sages-femmes et d’autres professionnels de santé.
Historique et cadre légal
La notion de Centre Hospitalier Universitaire a émergé dans les années 1950 en France avec la volonté de rapprocher les facultés de médecine et les hôpitaux publics. La loi du 30 décembre 1958, dite Loi Debré, consacre ce rapprochement en définissant juridiquement les missions des CHU. Leur fonctionnement est précisé par le Code de la santé publique et le Code général de la fonction publique.
Missions principales
Les CHU remplissent trois missions complémentaires :
- Soins : assurer des soins à tous les niveaux du parcours patient, des urgences à la prise en charge des cas complexes et maladies rares.
- Enseignement : formation initiale et continue des étudiants, internes et personnels de santé.
- Recherche : développement de nouvelles connaissances et innovations médicales, en lien avec des laboratoires partenaires.
Organisation et structure
Chaque CHU associe un hôpital à une ou plusieurs universités, notamment via leur UFR Santé (Unité de Formation et de Recherche).
Gouvernance
La direction d’un CHU comprend :
- Un directeur général nommé par décret.
- Un président du directoire, généralement le doyen de la faculté.
- Des conseils (conseil de surveillance, commission médicale d’établissement).
- La représentation de groupes professionnels tels que les praticiens hospitaliers et les personnels soignants.
Unités et pôles
Un CHU est divisé en pôles d’activité regroupant plusieurs services spécialisés (cardiologie, oncologie, neurologie, gynécologie-obstétrique, etc). Ils comportent aussi :
- service d’urgence
- SAMU
- service de réanimation
- centre de transplantation
- plateaux techniques avancés.
Liste des principaux CHU en France
| Nom | Ville | Université partenaire | Capacité (nb de lits) | Création |
|---|---|---|---|---|
| Bordeaux | Bordeaux | Université de Bordeaux | env. 3 100 | 1967 |
| Lille | Lille | Université de Lille | env. 3 000 | 1953 |
| Lyon | Lyon | Université Claude Bernard Lyon 1 | env. 5 000 | 1969 |
| Nantes | Nantes | Université de Nantes | env. 2 000 | 1970 |
| AP-HP (Assistance publique - Hôpitaux de Paris) | Paris | Université Paris Cité, Sorbonne Université, etc. | env. 20 000 (regroupement) | 1849 (fusion CHU 1958) |
| Toulouse | Toulouse | Université Toulouse III - Paul Sabatier | env. 2 900 | 1967 |
| Strasbourg | Strasbourg | Université de Strasbourg | env. 2 500 | 1970 |
| Grenoble | Grenoble | Université Grenoble Alpes | env. 2 100 | 1967 |
Personnel du CHU
Un CHU emploie une grande diversité de professionnels, tous soumis au statut de la fonction publique hospitalière. On distingue :
- Médecins hospitaliers
- Internes
- Aides-soignants
- Infirmiers
- Sages-femmes
- Pharmaciens hospitaliers
- Techniciens de laboratoire
- Personnels administratifs
- Cadres de santé
Certains praticiens cumulent des responsabilités hospitalières et universitaires, appartenant au corps des professeurs des universités-praticiens hospitaliers (PU-PH).
Financement
Le financement des CHU relève principalement de :
- L’Assurance maladie;
- Subventions d’état et collectivités territoriales;
- Fonds pour la recherche biomédicale;
- Paiements des actes d’enseignement (DFMS, internat, etc.).
Activités de recherche
Les CHU pilotent ou participent à de nombreux programmes de recherche, notamment :
Ils disposent de biobanques, de plateformes technologiques et collaborent avec des réseaux nationaux ou européens (ex : Consortium européen sur les maladies rares).
Innovations et spécialités
Les CHU sont réputés pour leur expertise dans :
- Médecine d’urgence
- Chirurgie de pointe, robotique médicale
- Génétique médicale
- Soins aux cas complexes et maladies rares (ex : maladie de Gaucher, neurofibromatose, etc.)
- Transplants d’organes et greffe de moelle osseuse
- Coordination des réseaux de soins spécialisés
Partenaires et réseaux
Un CHU coopère avec :
- Agence nationale de santé publique
- Haute Autorité de santé
- Agence de la biomédecine
- Établissements hospitaliers
- Centres hospitaliers régionaux universitaires
- Réseaux de cancérologie (ONCO), neurologie, pédiatrie
- Organismes européens de santé
Accès et recrutement
Intégrer un CHU en tant que professionnel de santé requiert souvent la réussite d’un concours de la fonction publique hospitalière, selon le statut visé (titulaire, contractuel, stagiaire). Les filières d’accès regroupent :
- Concours administratif (direction, greffe…)
- Concours paramédical (infirmier, masseur-kinésithérapeute…)
- Concours médicaux et pharmaceutiques.
Les CHU participent activement à la formation pratique des étudiant en santé, obligatoire pour valider les diplômes d’État (parcours PASS, LAS, puis externat et internat).
Voir aussi
- Établissement public de santé
- Hôpital universitaire
- Enseignement supérieur en santé
- Recherche médicale en France
- Service de santé des armées
Références
- Code de la santé publique, articles L6142-1 et suivants
- Ministère de la Santé, Les CHU en France
- Loi n°58-1373 du 30 décembre 1958 (organisation hospitalo-universitaire)
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