EHPAD
EHPAD
Un EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) est une structure médico-sociale destinée à l’accueil des personnes âgées en perte d’autonomie, nécessitant un accompagnement quotidien, des soins médicaux et une prise en charge collective. Les EHPAD constituent une composante majeure du secteur de la fonction publique hospitalière et du réseau de l’offre de soins en France.
Définition et statut
Les EHPAD sont des établissements spécialisés dans l’accueil des personnes de 60 ans et plus, souvent atteintes de Maladie d’Alzheimer, de troubles cognitifs ou de dépendances physiques. Ils relèvent d’un statut public, privé à but non lucratif ou privé commercial. Les EHPAD publics sont généralement gérés par un Centre hospitalier, une Communauté de communes, un CCAS ou encore une collectivité locale.
Histoire
La création du concept d’EHPAD remonte à la réforme de 1999, succédant aux Maison de retraite traditionnelles. L’ARS et les conseils départementaux supervisent leur autorisation et leur fonctionnement depuis l’introduction des conventions tripartites et du Projet d’établissement.
Missions et public accueilli
Les EHPAD remplissent plusieurs missions essentielles :
- Hébergement collectif permanent ou temporaire pour des personnes âgées dépendantes.
- Dispensation de soins médicaux et paramédicaux grâce à la présence de Médecin coordonnateur, Infirmier, Aide-soignant, Psychologue et autres professionnels de santé.
- Accompagnement dans les actes de la vie quotidienne : alimentation, toilette, mobilité, habillage.
- Animation, stimulation cognitive et sociale grâce à des équipes d’animateurs et de Psychomotricien.
La caractérisation du public accueilli s’appuie sur la grille AGGIR, qui permet d’évaluer le Groupe Iso-Ressources (GIR), déterminant le niveau de dépendance.
Organisation et fonctionnement
Équipe pluridisciplinaire
Un EHPAD s’organise autour d’une équipe pluridisciplinaire :
- Directeur
- Médecin coordonnateur
- Cadre de santé
- IDE
- AS
- ASH
- Psychologue
- Kinésithérapeute
- Ergothérapeute
- Psychomotricien
- Animateur socio-culturel
- Personnel administratif
- Personnel de restauration et d’entretien
Organisation des soins et projets individuels
L’accompagnement est structuré autour du Projet de vie individualisé et du Projet de soins, adaptés au résident, dans le cadre du cadre légal posé par la législation sur les EHPAD. Les soins sont coordonnés par le Médecin coordonnateur, en lien avec le Médecin traitant du résident.
Capacité d’accueil
Un EHPAD comprend généralement de 50 à 120 places, réparties en chambres individuelles ou doubles adaptées à la perte d’autonomie.
Résidence temporaire et unité spécifique
Certains EHPAD disposent de places en accueil de jour, en hébergement temporaire ou en unité protégée, destinée aux personnes souffrant de troubles cognitifs sévères.
Tarification et financement
La tarification en EHPAD est composée de trois volets :
| Volet | Description | Financeur principal |
|---|---|---|
| Hébergement | Frais liés au logement et à la restauration | Résident, aide sociale, APL, ASPA |
| Dépendance | Accompagnement de la perte d’autonomie | Résident, APA |
| Soins | Prestations médicales, soins et médicaments | Assurance maladie |
Encadrement réglementaire
Les EHPAD sont soumis à la Loi n°2002-2 du 2 janvier 2002, renforcée par la loi ASV de 2015 et sont autorisés et contrôlés par l’ARS conjointement avec le Conseil départemental. Ils doivent signer une Convention tripartite, garantir la charte des droits du résident et respecter les recommandations de l’Haute Autorité de santé.
Emplois et métiers en EHPAD
La Fonction publique hospitalière fournit de nombreux emplois en EHPAD, notamment :
- Aide-soignant
- Infirmier
- Cadre de santé
- Médecin coordonnateur
- Psychologue
- Agent de service hospitalier
Nombre de ces métiers font l’objet de concours de la Fonction publique, de formations spécialisées et de mesures spécifiques d’attractivité pour répondre au Plan « Grand Âge et Autonomie ».
Conditions d’admission
L’admission en EHPAD se fait sur dossier comprenant :
- Evaluation du degré de dépendance (grille AGGIR)
- Certificat médical
- Résultats d'évaluation sociale
- Accord d’un Médecin coordonnateur
- Signature d’un Contrat de séjour
Ces conditions sont harmonisées dans le cadre du Portail national d’admission en EHPAD.
Innovations et perspectives
Les enjeux actuels portent sur :
- Le développement de l’Hospitalisation à domicile et des solutions alternatives.
- La digitalisation (dossiers médicaux informatisés, téléconsultation).
- L’ouverture vers les familles et les Aidants familiaux, notamment via des conseils de la vie sociale.
- La mise en place de plans de prévention des risques sanitaires et des protocoles face au COVID-19.
Liste de quelques réseaux et gestionnaires
Quelques exemples de gestionnaires ou réseaux d’EHPAD en France :
- Groupe Korian
- Groupe Orpea
- Fondation Partage et Vie
- Groupe SOS Seniors
- Groupe Colisée
- CHU
- Collectivité territoriale
Textes de référence
- Loi n°2002-2 du 2 janvier 2002
- Loi relative à l'adaptation de la société au vieillissement
- Décret n° 2001-388 du 4 mai 2001 relatif aux EHPAD
- Charte des droits et libertés de la personne âgée
- Arrêté du 26 avril 1999 relatif à la convention tripartite
Voir aussi
Catégorie:Fonction publique hospitalière Catégorie:Personnes âgées Catégorie:Médico-social (France)