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'''EHPAD'''

Un '''EHPAD''' (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) est une structure médico-sociale destinée à l’accueil des [[Personne âgée|personnes âgées]] en perte d’autonomie, nécessitant un accompagnement quotidien, des soins médicaux et une prise en charge collective. Les EHPAD constituent une composante majeure du secteur de la [[Fonction publique hospitalière|fonction publique hospitalière]] et du réseau de l’offre de soins en France.

== Définition et statut ==
Les [[EHPAD]] sont des établissements spécialisés dans l’accueil des [[Seniors|personnes de 60 ans et plus]], souvent atteintes de [[Maladie d’Alzheimer]], de troubles cognitifs ou de dépendances physiques. Ils relèvent d’un statut public, privé à but non lucratif ou privé commercial. Les EHPAD publics sont généralement gérés par un [[Centre hospitalier]], une [[Communauté de communes]], un [[Centre communal d’action sociale|CCAS]] ou encore une [[Collectivité territoriale|collectivité locale]].

== Histoire ==
La création du concept d’EHPAD remonte à la réforme de 1999, succédant aux [[Maison de retraite]] traditionnelles. L’[[Agence régionale de santé|ARS]] et les [[Conseil départemental|conseils départementaux]] supervisent leur autorisation et leur fonctionnement depuis l’introduction des conventions tripartites et du [[Projet d’établissement]].

== Missions et public accueilli ==
Les EHPAD remplissent plusieurs missions essentielles :
* Hébergement collectif permanent ou temporaire pour des personnes âgées dépendantes.
* Dispensation de soins médicaux et paramédicaux grâce à la présence de [[Médecin coordonnateur]], [[Infirmier]], [[Aide-soignant]], [[Psychologue]] et autres professionnels de santé.
* Accompagnement dans les actes de la vie quotidienne : alimentation, toilette, mobilité, habillage.
* Animation, stimulation cognitive et sociale grâce à des équipes d’[[Animateur socio-culturel|animateurs]] et de [[Psychomotricien]].

La caractérisation du public accueilli s’appuie sur la grille AGGIR, qui permet d’évaluer le [[GIR|Groupe Iso-Ressources (GIR)]], déterminant le niveau de dépendance.

== Organisation et fonctionnement ==

=== Équipe pluridisciplinaire ===
Un EHPAD s’organise autour d’une équipe pluridisciplinaire :
* [[Directeur d’EHPAD|Directeur]]
* [[Médecin coordonnateur]]
* [[Cadre de santé]]
* [[Infirmier diplômé d’État|IDE]]
* [[Aide-soignant|AS]]
* [[Agent de service hospitalier|ASH]]
* [[Psychologue]]
* [[Kinésithérapeute]]
* [[Ergothérapeute]]
* [[Psychomotricien]]
* [[Animateur socio-culturel]]
* Personnel administratif
* Personnel de restauration et d’entretien

=== Organisation des soins et projets individuels ===
L’accompagnement est structuré autour du [[Projet de vie individualisé]] et du [[Projet de soins]], adaptés au résident, dans le cadre du [[Loi relative à l'adaptation de la société au vieillissement|cadre légal]] posé par la législation sur les EHPAD. Les soins sont coordonnés par le [[Médecin coordonnateur]], en lien avec le [[Médecin traitant]] du résident.

=== Capacité d’accueil ===
Un EHPAD comprend généralement de 50 à 120 places, réparties en chambres individuelles ou doubles adaptées à la perte d’autonomie.

=== Résidence temporaire et unité spécifique ===
Certains EHPAD disposent de places en accueil de jour, en hébergement temporaire ou en [[Unité Alzheimer|unité protégée]], destinée aux personnes souffrant de troubles cognitifs sévères.

== Tarification et financement ==
La tarification en [[EHPAD]] est composée de trois volets :
{| class="wikitable"
! Volet !! Description !! Financeur principal
|-
| [[Prix de journée hébergement|Hébergement]] || Frais liés au logement et à la restauration || Résident, aide sociale, [[Aide personnalisée au logement|APL]], [[Allocation de solidarité aux personnes âgées|ASPA]]
|-
| [[Dépendance (tarif)|Dépendance]] || Accompagnement de la perte d’autonomie || Résident, [[Allocation personnalisée d'autonomie|APA]]
|-
| [[Soins]] || Prestations médicales, soins et médicaments || [[Assurance maladie]]
|}

== Encadrement réglementaire ==
Les EHPAD sont soumis à la [[Loi n°2002-2 du 2 janvier 2002]], renforcée par la [[Loi relative à l'adaptation de la société au vieillissement|loi ASV]] de 2015 et sont autorisés et contrôlés par l’[[Agence régionale de santé|ARS]] conjointement avec le [[Conseil départemental]]. Ils doivent signer une [[Convention tripartite]], garantir la [[Charte des droits et libertés de la personne âgée|charte des droits du résident]] et respecter les recommandations de l’[[Haute Autorité de santé]].

== Emplois et métiers en EHPAD ==
La [[Fonction publique hospitalière]] fournit de nombreux emplois en EHPAD, notamment :
* [[Aide-soignant]]
* [[Infirmier]]
* [[Cadre de santé]]
* [[Médecin coordonnateur]]
* [[Psychologue]]
* [[Agent de service hospitalier]]

Nombre de ces métiers font l’objet de concours de la [[Fonction publique]], de formations spécialisées et de mesures spécifiques d’attractivité pour répondre au [[Plan « Grand Âge et Autonomie »]].

== Conditions d’admission ==
L’admission en [[EHPAD]] se fait sur dossier comprenant :
* Evaluation du degré de dépendance (grille [[AGGIR]])
* Certificat médical
* Résultats d'évaluation sociale
* Accord d’un [[Médecin coordonnateur]]
* Signature d’un [[Contrat de séjour]]

Ces conditions sont harmonisées dans le cadre du [[Portail national d’admission en EHPAD]].

== Innovations et perspectives ==
Les enjeux actuels portent sur :
* Le développement de l’[[Hospitalisation à domicile]] et des solutions alternatives.
* La digitalisation (dossiers médicaux informatisés, téléconsultation).
* L’ouverture vers les familles et les [[Aidants familiaux]], notamment via des [[Conseil de la vie sociale|conseils de la vie sociale]].
* La mise en place de plans de prévention des risques sanitaires et des protocoles face au [[COVID-19]].

== Liste de quelques réseaux et gestionnaires ==
Quelques exemples de gestionnaires ou réseaux d’EHPAD en France :
* [[Groupe Korian]]
* [[Groupe Orpea]]
* [[Fondation Partage et Vie]]
* [[Groupe SOS Seniors]]
* [[Groupe Colisée]]
* [[Centre hospitalier universitaire|CHU]]
* [[Collectivité territoriale]]

== Textes de référence ==
* [[Loi n°2002-2 du 2 janvier 2002]]
* [[Loi relative à l'adaptation de la société au vieillissement]]
* [[Décret n° 2001-388 du 4 mai 2001 relatif aux EHPAD]]
* [[Charte des droits et libertés de la personne âgée]]
* [[Arrêté du 26 avril 1999 relatif à la convention tripartite]]

== Voir aussi ==
* [[Maison de retraite]]
* [[Accueil familial]]
* [[Aide à domicile]]
* [[Allocation personnalisée d'autonomie|APA]]
* [[Direction d'EHPAD]]
* [[Personne âgée dépendante]]

[[Catégorie:Fonction publique hospitalière]]
[[Catégorie:Personnes âgées]]
[[Catégorie:Médico-social (France)]]

[[Catégorie:]]