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= Centres hospitaliers universitaires =

Les '''centres hospitaliers universitaires''' (CHU) sont des établissements de santé français jouant un rôle central dans la prise en charge médicale de haut niveau, la formation des professionnels de santé et la recherche biomédicale. Ils sont le fruit d'un partenariat étroit entre des [[hôpitaux]] et des [[universités]], constituant des pôles de référence dans l'organisation du [[système de santé]] en France.

== Historique ==

Le concept de centre hospitalier universitaire est né avec la loi du 30 décembre 1958, sous l’impulsion du [[ministère de la Santé]]. L'objectif était alors de rapprocher les activités [[soins|soignantes]], l’enseignement médical et la [[recherche]] scientifique. Les premiers CHU ont vu le jour dans des villes comme [[Lyon]], [[Paris]], [[Lille]], [[Strasbourg]] et [[Marseille]].

== Missions principales ==

Les CHU remplissent trois missions fondamentales :

* La prise en charge des patients, dans des soins de pointe parfois exclusifs ou de recours.
* L'enseignement et la formation des [[médecins]], [[pharmaciens]], [[chirurgiens-dentistes]], [[sages-femmes]], [[infirmiers]] et autres [[personnels hospitaliers]].
* La recherche médicale, clinique et fondamentale, notamment grâce à la collaboration avec des instituts comme l’[[INSERM]], le [[CNRS]] ou des structures telles que les [[centres de recherche clinique]].

== Organisation et gouvernance ==

Les CHU sont placés sous la double tutelle du [[ministère de la Santé]] et du [[ministère de l’Enseignement supérieur et de la Recherche]], ce qui leur confère un statut particulier au sein de la [[fonction publique hospitalière]].

Chaque CHU repose sur une convention de partenariat entre une [[université]] (ou plusieurs dans certains cas) et le centre hospitalier. La gouvernance est assurée par :

* Un [[directeur général]] : responsable exécutif du CHU, nommé par le gouvernement.
* Un [[doyen de la faculté de médecine]] : interlocuteur principal pour l’enseignement et la recherche.
* Une commission médicale d’établissement ([[CME]]), qui réunit les représentants médicaux.

== Liste des principaux centres hospitaliers universitaires ==

La France compte 32 CHU en 2024, répartis sur l'ensemble du territoire métropolitain et ultramarin. Parmi les plus importants figurent notamment :

{| class="wikitable"
! CHU !! Ville principale !! Université associée
|-
| [[Assistance publique - Hôpitaux de Paris|AP-HP]] || Paris || [[Université Paris Cité]], [[Sorbonne Université]], [[Université Paris-Saclay]], etc.
|-
| [[Hospices civils de Lyon|HCL]] || Lyon || [[Université Claude-Bernard Lyon 1]]
|-
| [[CHU de Nantes]] || Nantes || [[Université de Nantes]]
|-
| [[CHU de Lille]] || Lille || [[Université de Lille]]
|-
| [[CHU de Toulouse]] || Toulouse || [[Université Toulouse III - Paul Sabatier]]
|-
| [[CHU de Bordeaux]] || Bordeaux || [[Université de Bordeaux]]
|-
| [[CHU de Strasbourg]] || Strasbourg || [[Université de Strasbourg]]
|-
| [[CHU de Marseille]] || Marseille || [[Aix-Marseille Université]]
|-
| [[CHU de Dijon]] || Dijon || [[Université de Bourgogne]]
|-
| [[CHU de Montpellier]] || Montpellier || [[Université de Montpellier]]
|-
| [[CHU de Rennes]] || Rennes || [[Université de Rennes]]
|-
| ... || ... || ...
|}

Certains CHU sont également présents dans les [[départements d’outre-mer]] comme la [[Guadeloupe]] (CHU de Pointe-à-Pitre), la [[Martinique]] (CHU de Fort-de-France) ou sur [[La Réunion]] (CHU de La Réunion).

== Organisation interne d’un CHU ==

Un CHU regroupe de nombreux [[services de soins]] spécialisés :

* [[Urgences médicales]]
* [[Réanimation]]
* [[Gynécologie-obstétrique]]
* [[Pédiatrie]]
* [[Cardiologie]]
* [[Chirurgie]]
* [[Neurochirurgie]]
* [[Oncologie]]
* [[Hématologie]]
* [[Radiologie]]

On retrouve également de larges plateaux techniques, des laboratoires de biologie médicale, ainsi que des structures d’accueil pour la formation des [[internes]] et [[externes en médecine]].

== Personnel et recrutement ==

Les CHU sont parmi les premiers employeurs du secteur [[fonction publique hospitalière]], avec plusieurs dizaines de milliers d’agents par site. Ils regroupent des professionnels de statuts divers :

* [[Praticiens hospitaliers]]
* [[Professeurs des universités-praticiens hospitaliers]] ([[PU-PH]])
* [[Internes]]
* [[Externes]]
* [[Cadres de santé]]
* [[Personnels administratifs]]
* [[Techniciens de laboratoire]]
* [[Aides-soignants]]

Les concours et modalités de recrutement relèvent majoritairement de la [[fonction publique hospitalière]], mais certains personnels sont également fonctionnaires de la [[fonction publique d'État]], notamment les enseignants de médecine.

== Recherche et innovation ==

Les CHU sont à la pointe de l’[[innovation médicale]], via la participation à de nombreux programmes de recherche translational et clinique. Ils collaborent avec de grands instituts tels que l’[[INSERM]], l’[[Institut Pasteur]], l’[[INRAE]], ou le [[CNRS]]. Plusieurs dispositifs existent au sein des CHU :

* [[Centres d’investigation clinique]] (CIC)
* [[Unités de recherche]]
* [[Centres de ressources biologiques]] (CRB)

Les CHU sont par ailleurs acteurs clefs dans les réseaux nationaux comme les [[Instituts hospitalo-universitaires]] (IHU) ou les [[Groupements hospitaliers de territoire]] (GHT).

== Formation et enseignement ==

Les CHU proposent la formation initiale et continue des [[médecins]], [[pharmaciens]], [[dentistes]], [[sages-femmes]] et [[paramédicaux]] au sein de centres intégrés ou des [[faculté de médecine]]. Ces formations se font en lien avec les [[UFR de santé]] des universités partenaires et incluent :

* Cursus de [[premier cycle des études médicales]]
* [[Deuxième cycle des études médicales]]
* [[Troisième cycle des études médicales]] (internat)
* Enseignement des métiers paramédicaux : [[écoles d’infirmiers]], [[écoles d’aides-soignants]]
* Formation continue pour l’exercice en milieu [[hospitalier universitaire]]

== Financement ==

Le financement des CHU repose sur la [[dotation globale de financement]] de l’[[Assurance maladie]], mais aussi sur des ressources propres issues de la [[recherche clinique]] (appels à projets, partenariats publics-privés), des prestations de soins, et des conventions avec les [[établissements de santé privés]].

== Réseaux et coopération ==

Les CHU entretiennent des partenariats structurants aux niveaux national et international :

* Membre du [[Réseau CHU]], qui regroupe l'ensemble des CHU français pour partager les innovations et bonnes pratiques.
* Coopérations avec des institutions telles que l’[[Agence nationale de santé publique]] (Santé publique France), le [[Haute Autorité de santé]] (HAS), et l’[[Institut national du cancer]] (INCa).
* Partenariats internationaux dans le cadre de programmes [[Erasmus+]], de jumelages et de réseaux de recherche européens (par exemple, via [[Horizon Europe]]).

== Sources et références ==

* [[Ministère de la Santé]]
* [[Ministère de l’Enseignement supérieur et de la Recherche]]
* [[Assurance maladie]]
* [[INSERM]]
* [[CNRS]]
* [[Réseau CHU]]
* {{Lien web |url=https://www.fonction-publique.com/metier/hopital-chu |titre=Le CHU, pilier de la santé publique française |site=Fonction Publique}}

== Voir aussi ==

* [[Hôpital]]
* [[Université]]
* [[Praticien hospitalier]]
* [[Faculté de médecine]]
* [[Assurance maladie]]
* [[Système de santé]]
* [[Fonction publique hospitalière]]

[[Catégorie:]]