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2025-09-01T07:36:19Z

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'''Sage-femme'''

La '''sage-femme''' est une professionnelle ou un professionnel de santé spécialisé dans l’accompagnement de la grossesse, de l’accouchement et du suivi gynécologique de la femme. Ce métier, reconnu [[Fonction publique hospitalière|fonctions publiques hospitalières]], occupe une place clé dans le système de santé français et international.

== Histoire du métier ==

Le métier de sage-femme remonte à l’Antiquité, et est mentionné dans le [[Code d’Hammurabi]] et les écrits d’[[Hippocrate]]. Autrefois, les sages-femmes occupaient un rôle central dans les [[communautés rurales]] de [[France]] et d’Europe, et le métier s’est institutionnalisé à partir du [[XVIIIe siècle]], avec la création de la [[Maison d’accouchement de Port-Royal]] à Paris. La première [[école de sages-femmes]] officielle remonte à 1802. Le métier a intégré progressivement la [[fonction publique|fonction publique]], d’abord sous statut contractuel, puis fonctionnaire.

== Définition et missions ==

Selon le [[Code de la santé publique]] (article L4151-1), la sage-femme « pratique les actes nécessaires au suivi médical de la grossesse, à l’accouchement et à la surveillance post-natale » et peut effectuer, sous conditions, le suivi gynécologique de prévention.

Les missions principales comprennent :

* Le suivi médical de la [[grossesse]] normale et pathologique
* La préparation à la [[naissance]] (séances de préparation, ateliers)
* La réalisation de l’[[accouchement]] (voie basse, gestion de la douleur, surveillance)
* Le suivi postnatal, conseils en [[allaitement maternel|allaitement]], surveillance du [[nouveau-né]]
* Le suivi gynécologique de prévention (frottis cervico-vaginaux, prescription de contraceptifs)
* Les urgences obstétricales et la pratique de certains gestes techniques (épisiotomie, délivrance dirigée)
* L’accompagnement psychologique et social de la mère et de la famille
* L’éducation à la sexualité

== Formation et accès au métier ==

Le diplôme de base est le [[Diplôme d’État de sage-femme]] (DE), obtenu au terme de cinq années d’études post-baccalauréat, dans les [[écoles de sages-femmes]] rattachées à des [[centres hospitaliers universitaires|CHU]].

Le parcours inclut :
* Une première année d’études de santé (PASS ou L.AS)
* Un [[concours d’entrée]]
* Quatre années de formation spécifique, incluant des stages pratiques en [[maternité]], [[service de néonatologie]] et [[gynécologie]]

À la fin, les diplômés prêtent serment et sont inscrits au [[Conseil national de l’Ordre des sages-femmes]].

=== Institutions de formation en France ===

{| class="wikitable" style="width:100%;"
! École
! Ville
! Rattachement
|-
| [[École de sages-femmes Baudelocque]]
| [[Paris]]
| [[Assistance Publique - Hôpitaux de Paris|AP-HP]]
|-
| [[École de sages-femmes de Lyon]]
| [[Lyon]]
| [[Hospices Civils de Lyon]]
|-
| [[École de sages-femmes de Marseille]]
| [[Marseille]]
| [[Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille|AP-HM]]
|-
| [[École de sages-femmes de Rennes]]
| [[Rennes]]
| [[Centre hospitalier universitaire de Rennes|CHU de Rennes]]
|-
| ...etc.
|}

== Exercice professionnel ==

La sage-femme exerce principalement dans trois contextes :
* [[Hôpital public|Hôpitaux publics]] ([[maternités de type I, II, III]])
* [[Cabinet libéral|Activité libérale]]
* [[Protection maternelle et infantile|PMI]], [[clinique privée|cliniques privées]], [[ONG]]

En [[France]], on compte environ 24 000 sages-femmes actives en 2022, dont près de 97% sont des femmes.

=== Statut dans la fonction publique ===

La sage-femme titulaire relève de la [[fonction publique hospitalière]], catégorie A. L’accès au statut de [[fonctionnaire]] est conditionné par la réussite d’un [[concours sur titres]] organisé par les [[centres hospitaliers]] ou les [[collectivités territoriales]]. Les sages-femmes peuvent également être [[contractuel|contractuelles]] dans le secteur public.

Leur carrière comprend généralement :
* Sage-femme
* Sage-femme principale
* Sage-femme cadre / coordonnatrice
* [[Directeur des soins]] (après concours et formation complémentaire)

== Spécialisations et compétences élargies ==

Certaines sages-femmes deviennent :
* [[Maître de stage universitaire|Enseignant en maïeutique]]
* [[Cadre de santé|Cadre de santé sage-femme]]
* Spécialiste en [[périnatalité]], [[sexologie]], [[acupuncture obstétricale]]
* [[Sage-femme échographiste]]

Depuis la loi du 26 janvier 2016 ([[Loi de modernisation de notre système de santé]]), les sages-femmes ont obtenu de nouvelles compétences, notamment en matière de prescription médicamenteuse, vaccination (voir [[campagne nationale de vaccination anti-COVID-19|campagne de vaccination]]), et vaccination des nourrissons.

== Collaboration et travail en équipe ==

La sage-femme travaille en collaboration étroite avec :
* Les [[obstétricien|gynécologues-obstétriciens]]
* Les [[pédiatre|pédiatres]]
* [[Infirmière puéricultrice]]
* [[Psychologue clinicien|psychologues]], [[assistant social|assistants sociaux]]

Elle participe également à la prise en charge des [[situations d’urgence|urgences obstétricales]] et aux [[réunions pluridisciplinaires]] en [[maternité]].

== Représentation professionnelle ==

Les intérêts des sages-femmes sont représentés par :
* [[Conseil national de l’Ordre des sages-femmes]]
* [[Union nationale et syndicale des sages-femmes]]
* [[Association nationale des étudiants sages-femmes de France|ANESF]]

Leur Code de déontologie est encadré et régulièrement actualisé par l’[[Ordre des sages-femmes]].

== Rémunération et perspectives ==

La rémunération des sages-femmes de la [[fonction publique hospitalière]] dépend de leur [[grade]] et du [[statut]]. Elle évolue selon la grille indiciaire de la fonction publique hospitalière.

{| class="wikitable"
|-
! Grade
! Indice brut
! Traitement mensuel brut (2022)
|-
| Sage-femme
| 390 à 601
| 1 828 € à 2 765 €
|-
| Sage-femme principale
| 450 à 675
| 2 060 € à 3 050 €
|-
| Sage-femme cadre
| 600 à 821
| 2 765 € à 3 680 €
|}

Les débouchés incluent les évolutions vers des fonctions d’encadrement, de formation, de recherche, ou vers la pratique libérale. Les sages-femmes peuvent également s’investir dans la [[coopération internationale]] (ex : [[Médecins Sans Frontières]], [[UNICEF]]).

== Journées thématiques et distinction ==

Le métier est mis à l’honneur lors de la [[Journée internationale des sages-femmes]] (5 mai), organisée par la [[Confédération internationale des sages-femmes]].

Certaines sages-femmes de renom, comme [[Madeleine Brès]], première femme médecin française, ou [[Anna Hamilton]], pionnière dans l'organisation des services hospitaliers, ont marqué l’histoire de la profession.

== Textes législatifs et références ==

* [[Code de la santé publique|Code de la santé publique]] (L4151-1 à L4151-6)
* [[Loi du 26 janvier 2016]] de modernisation du système de santé
* [[Arrêté du 11 février 2013]] relatif à la formation et aux modalités d’exercice

== Voir aussi ==

* [[Fonction publique hospitalière]]
* [[Gynécologue-obstétricien]]
* [[Maïeutique]]
* [[Accouchement]]
* [[Allaitement maternel]]
* [[Pédiatre]]
* [[Infirmière puéricultrice]]
* [[Conseil national de l’Ordre des sages-femmes]]
* [[Diplôme d'État de sage-femme]]
* [[Grille indiciaire de la fonction publique hospitalière]]

== Liens externes ==
* [https://www.ordre-sages-femmes.fr/ Site officiel de l’Ordre des sages-femmes]
* [https://www.anesf.com/ Site de l'Association nationale des étudiants sages-femmes de France]

[[Catégorie:]]

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