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2025-09-01T07:39:20Z

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'''Centre hospitalier régional universitaire'''

Un '''centre hospitalier régional universitaire''' ('''CHRU''') est un établissement public de santé en France, de type [[Établissement public de santé|établissement hospitalier]], qui conjugue des missions de soins, d'enseignement universitaire et de recherche médicale. Les CHRU participent au service public hospitalier et sont au cœur du système de santé français. Ils forment, avec les [[UFR de médecine|facultés de médecine]], [[UFR d’odontologie|facultés d’odontologie]], [[UFR de pharmacie|facultés de pharmacie]] et d'autres institutions universitaires, les piliers de l'enseignement supérieur médical en France. Le terme "centre hospitalier universitaire" ('''CHU''') est également employé et, selon l'organisation territoriale, il existe des CHU, CHR, ou CHRU.

== Historique et cadre législatif ==

Les CHRU sont créés dans le cadre des réformes hospitalières introduites par l’[[Ordonnance du 30 décembre 1958|ordonnance du 30 décembre 1958]], sous l'impulsion du ministre de la Santé [[Bernard Chenot]] et du professeur [[Robert Debré]]. Cette ordonnance vise à rapprocher les hôpitaux et les universités dans une logique de complémentarité entre soins et enseignement. Les textes majeurs structurant les CHRU sont la [[Loi du 15 juillet 1964|loi du 15 juillet 1964]], la [[Loi hospitalière du 31 juillet 1991|loi du 31 juillet 1991]] et la [[Loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires|HPST]] du 21 juillet 2009. Les CHRU relèvent du [[Code de la santé publique]].

== Missions ==

Les missions assignées aux centres hospitaliers régionaux universitaires sont triples :

* Assurer des prestations de soins de qualité, notamment dans le domaine de la médecine spécialisée et de recours.
* Dispenser l'enseignement et la formation des différentes professions de santé ([[Médecin|médecins]], [[Interne (médecine)|internes]], [[Infirmier|infirmiers]], [[Pharmacien|pharmaciens]], [[Sage-femme|sages-femmes]], etc.).
* Conduire et favoriser la recherche médicale, fondamentale et clinique, en lien avec l'[[Institut national de la santé et de la recherche médicale|INSERM]], le [[Centre national de la recherche scientifique|CNRS]], ou l’[[Agence nationale de la recherche|ANR]].

À ces trois missions principales s'ajoutent des activités de prévention, de santé publique, d'innovation médicale et de participation à l’offre de soins territoriale organisée par les [[Agences régionales de santé|ARS]].

== Organisation et gouvernance ==

Les CHRU disposent d’un statut juridique d’[[Établissement public de santé|établissement public hospitalier]] autonome. Ils sont dotés d’un [[Directeur général d’hôpital|directeur général]] nommé par l’[[État]], d’un [[Conseil de surveillance (hôpital)|conseil de surveillance]], d’une [[Commission médicale d’établissement|CME]] et de diverses instances représentatives du personnel (notamment [[Comité technique d’établissement|CTE]], [[Comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail|CHSCT]]).

La gestion est assurée en coordination avec les [[universités]] partenaires (souvent une [[UFR de médecine]], parfois plusieurs si le CHRU dessert une grande région). Les instances privilégiant la coordination entre l’hôpital et la faculté sont le [[Directoire (hôpital)|directoire]] et le [[Directeur médical de crise|directeur médical]], ainsi que la [[Commission de la recherche du CHU|commission de la recherche]].

Les [[Personnels hospitaliers|personnels hospitaliers]] incluent notamment :

* [[Praticien hospitalier universitaire]], [[professeur des universités-praticien hospitalier|PU-PH]]
* [[Interne (médecine)|internes]]
* [[Infirmier hospitalier]]
* [[Aide-soignant]]
* [[Manipulateur en électroradiologie médicale]]
* Personnel médico-technique et administratif

Les CHRU sont souvent des [[établissements support de Groupement hospitalier de territoire|établissements supports]] dans les [[Groupements hospitaliers de territoire|GHT]].

== Liste des principaux CHRU en France ==

Les centres hospitaliers régionaux universitaires sont présents dans les principales régions métropolitaines et d’[[outre-mer]]. On en compte 32 en France métropolitaine et 4 dans les départements d’outre-mer. Les plus connus incluent :

{| class="wikitable"
! Centre hospitalier régional universitaire
! Ville principale
! Université partenaire
! Capacité (lits & places)
|-
| [[Centre hospitalier universitaire de Bordeaux|CHU de Bordeaux]]
| Bordeaux
| [[Université de Bordeaux]]
| ~3 000
|-
| [[Centre hospitalier universitaire de Lille|CHU de Lille]]
| Lille
| [[Université de Lille]]
| ~3 400
|-
| [[Centre hospitalier universitaire de Lyon|Hospices civils de Lyon]]
| Lyon
| [[Université Claude Bernard Lyon 1|Lyon 1]]
| ~5 300
|-
| [[Centre hospitalier universitaire de Strasbourg|CHU de Strasbourg]]
| Strasbourg
| [[Université de Strasbourg]]
| ~2 900
|-
| [[Assistance publique - Hôpitaux de Paris|AP-HP]]
| Paris
| [[Université Paris Cité]] / [[Sorbonne Université]]
| ~20 000
|-
| [[Centre hospitalier universitaire de Toulouse|CHU de Toulouse]]
| Toulouse
| [[Université Toulouse III Paul Sabatier]]
| ~2 700
|-
| [[Centre hospitalier universitaire de Nantes|CHU de Nantes]]
| Nantes
| [[Université de Nantes]]
| ~2 000
|-
| [[Centre hospitalier universitaire de Rennes|CHU de Rennes]]
| Rennes
| [[Université de Rennes]]
| ~1 800
|-
| [[Centre hospitalier universitaire de Montpellier|CHU de Montpellier]]
| Montpellier
| [[Université de Montpellier]]
| ~2 600
|-
| [[Centre hospitalier universitaire de Nancy|CHRU de Nancy]]
| Nancy
| [[Université de Lorraine]]
| ~2 000
|}

== Formation et enseignement ==

Les CHRU sont associés aux [[Facultés de médecine|facultés de médecine]] et d’autres structures d’enseignement supérieur. Ils accueillent les étudiants en [[médecine]], [[pharmacie]], [[odontologie]] et [[maïeutique]], ainsi que des professionnels paramédicaux ([[infirmiers]], [[manipulateurs radio]], [[kinésithérapeutes]], [[ergothérapeutes]], etc.).

Ils organisent le [[concours de l’internat]], participent à la formation pratique des [[externes]] et [[internes]], ainsi qu’à la validation du [[Diplôme d’État de docteur en médecine]] et des diplômes paramédicaux. Les liens étroits avec les [[centres de simulation médicale]], les [[laboratoires de recherche biomédicale]] et les [[plates-formes technologiques]] représentent des atouts majeurs dans la formation des futurs professionnels de santé.

== Recherche et innovation ==

Le volet recherche des CHRU est réalisé en partenariat avec des organismes nationaux tels que l’[[INSERM]], le [[CNRS]], ou l’[[Institut Pasteur]], et avec l’appui des universités. Les travaux concernent tant la recherche [[clinique]], [[translationnelle]] que de la [[recherche fondamentale]]. De nombreux CHRU disposent de [[centres d’investigation clinique]] (CIC), de [[plateformes technologiques]], ou encore de [[biobanques]].

La valorisation de l’innovation médicale, des nouvelles technologies de la santé, de la médecine personnalisée ([[médecine de précision]]) est soutenue au niveau national par des appels à projets de l’[[Agence nationale de la recherche|ANR]], de la [[Haute Autorité de santé|HAS]], ou de la [[Direction générale de l’offre de soins|DGOS]].

== Spécificités régionales et internationales ==

Les CHRU présentent des spécificités propres à leur région, par exemple :

* Le [[Centre hospitalier universitaire de la Réunion|CHU de La Réunion]] pour la médecine tropicale.
* Le [[Centre hospitalier universitaire de Martinique|CHU de Martinique]] pour la prise en charge des pathologies du climat tropical et des situations d’isolement insulaire.
* Les Hospices civils de Lyon spécialisés en transplantation d’organes et de tissus.

Sur le plan international, certains CHRU sont impliqués dans des programmes de coopération médicale avec des établissements étrangers et participent au rayonnement de la [[médecine française]] via des réseaux tels que [[Euraxess]], ou des collaborations avec l’[[Organisation mondiale de la santé|OMS]].

== Place dans le système de santé français ==

Les CHRU sont souvent des centres de recours pour les pathologies complexes ou rares, et assurent des missions de service public telles que la gestion des urgences ([[SAMU]], [[SMUR]]), la transplantation, le traitement des maladies rares, ou encore les essais cliniques nationaux. Ils collaborent avec d’autres établissements de santé ([[cliniques privées]], [[centres hospitaliers généraux]], [[établissements de soins de suite et de réadaptation]]) au sein des [[Groupements hospitaliers de territoire|GHT]] mis en place par la réforme de 2016.

Les CHRU sont également des employeurs de référence dans la [[fonction publique hospitalière]], offrant une grande variété de carrières et de spécialités médicales, soignantes, administratives et techniques.

== Financement ==

Comme les autres établissements publics de santé, les CHRU sont financés principalement par la [[Sécurité sociale]], via l’[[Assurance maladie]]. D’autres financements proviennent de l’[[État]], des [[agences de financement de la recherche]], et de la valorisation de l’innovation et de la propriété industrielle. Le financement des centres hospitaliers universitaires fait l’objet de dotations spécifiques pour leurs missions de soins de référence, d’enseignement et de recherche.

== Voir aussi ==

* [[Établissement public de santé]]
* [[Centre hospitalier universitaire|CHU]]
* [[Hospice]]
* [[Assistance publique - Hôpitaux de Paris|AP-HP]]
* [[Agences régionales de santé|ARS]]
* [[Médecine universitaire]]
* [[Faculté de médecine]]
* [[Recherche médicale]]
* [[Hôpital]]
* [[Médecin hospitalier]]
* [[Fonction publique hospitalière]]

== Références ==

{{Références}}

[[Catégorie:]]

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